قادة العالم يلتزمون باتخاذ إجراءات لضمان مستقبل الطب الحديث

وتضاعف مقاومة مضادات الميكروبات كذلك التحديات في بعض أحلك الظروف في العالم. فمن غزة إلى السودان إلى أوكرانيا، تزيد مقاومة مضادات الميكروبات من صعوبة علاج الإصابات في زمن الحرب. وحتى قبل النزاع الحالي، تبيّن أن مقاومة مضادات الميكروبات تشهد تزايدا ملحوظا في غزة، حيث سُجّلت زيادة بنسبة 300 في المئة في مقاومة مضادات حيوية محددة لدى المرضى المصابين في أعقاب احتجاجات 2018-2019.

ونادرا ما تبقى العدوى المقاومة للأدوية التي تبدأ في مناطق النزاع محصورة داخل تلك المناطق، فالأشخاص يلوذون بالفرار، ويجري ترتيب عمليات الإجلاء الطبي، ويتلقى الجنود العلاج جنبا إلى جنب مع المدنيين في المستشفيات، مما يؤدي إلى انتشار مقاومة مضادات الميكروبات. وهو سبب آخر يفسر لماذا السلام هو الدواء الأنجع.

وترتبط مقاومة مضادات الميكروبات بأكثر من مليون حالة وفاة سنويا، مع توقع تصاعد عدد الوفيات على مدى العقود المقبلة.

وليس من السهل التصدي لمقاومة مضادات الميكروبات. فما نعرفه هو أن الخطط التي تشمل النظم الصحية والبيئية والحيوانية ونُظم الأغذية الزراعية تحقق تقدما في هذا المجال، ولكن هذه الخطط غير مطبقة، حتى الآن، إلا في البلدان المرتفعة الدخل. وهو وضع يتعين تغييره.   

ولكن في حين يدوّي جرس الإنذار بشأن هذه المشكلة أعلى من أي وقت مضى، فإن الحلول لا يجري تطويرها بالسرعة الكافية، خاصة على صعيد البحث والتطوير في مجال المضادات الحيوية. فمنذ منتصف عام 2017، حصل 13 مضادا حيويا جديدا فقط على الترخيص، منهما مضادان حيويان فقط يمثلان فئة كيميائية جديدة ويعتبران مبتكرين.

ويتضمن الإعلان السياسي الذي أُقرّ للتو في الاجتماع الرفيع المستوى بشأن مقاومة مضادات الميكروبات في نيويورك التزامات وأهدافا تشمل الصحة البشرية وصحة الحيوان والزراعة والبيئة.

وتشمل الالتزامات الرئيسة الواردة في الإعلان خفض الوفيات العالمية المرتبطة بالبكتيريا المقاومة للأدوية بنسبة 10 في المئة بحلول عام 2030، وضمان أن 70 في المئة على الأقل من المضادات الحيوية المستخدمة لصحة الإنسان على مستوى العالم يجب أن تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الأكثر أمانا التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية، والتي تنطوي على أدنى احتمالات للتسبب في مقاومة مضادات الميكروبات. وتظهر التوقعات أن كثيرا من هذه الوفيات يمكن تجنبها، بما في ذلك من خلال ضمان الحصول على الأدوية المضادة للميكروبات المنقذة للحياة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

وتتمثل الفرصة الأكبر لاجتماع اليوم في أن يصبح منطلقا لجلب المزيد من التمويل، وتحويل الأهداف والالتزامات الواردة في إعلانه إلى واقع ملموس.

إن جدوى الاستثمار في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات لا لبس فيها في ضوء التكلفة الباهظة للتقاعس عن العمل. فتقديرات التحالف الرباعي ومنظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي تشير إلى أن مقاومة مضادات الميكروبات على الصعيد العالمي يمكن أن تؤدي إلى نفقات إضافية في مجال الرعاية الصحية تناهز 412 مليار دولار أميركي سنويا في العقد المقبل ما لم يتم تعزيز الاستجابة لهذه المشكلة. كما ستؤدي إلى خسائر في مشاركة القوى العاملة وفي الإنتاجية بقيمة 443 مليار دولار أميركي. لكن هذه الدراسة تظهر أيضا أن تنفيذ تدخلات حاسمة لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات هي "الصفقة الأفضل"، حيث يتوقع أن يحقق كل دولار أميركي يُستثمر في هذا المجال عائدا يتراوح بين 7 و13 دولارا أميركيا.

وللمساعدة على إرساء هذه المناقشات المهمة، وإن كان طابعها تقنيا، حول توقعات الوفيات والتمويل التحفيزي، دُعي شخصان من الناجين من مقاومة مضادات الميكروبات، هما إيلا وجون، إلى إلقاء كلمة أثناء الجلستين الافتتاحية والختامية للاجتماع.

يشار إلى أن إيلا تعاني مع التليف الكيسي واضطرت إلى الاعتماد على علاج تجريبي لتتحسن حالتها بعد أن انعدمت خيارات المضادات الحيوية المتاحة لها عقب إصابتها بأشد عدوى مقاومة للأدوية تعرّضت لها على الإطلاق.

أما جون، فقد تحولت العملية الجراحية لكسر بسيط في وركه إلى عام من الإقامة في المستشفى بعد أن أصيب موضع الجرح بالعدوى، وانتشرت إلى مجرى الدم وأصبحت مقاومة لكثير من الأدوية، مما أدّى إلى توقف كليتيه عن العمل تقريبا.

إن الاستجابة الناجحة لمقاومة مضادات الميكروبات تعتمد على الالتزام السياسي والتمويل المستدام وقياس التقدم مع المساءلة، والأهم من ذلك، وضع إيلا وجون وجميع المتضررين في صلب جهود الاستجابة.