الموت الرحيم في سويسرا

على عكس أي دولة أخرى فيما يتعلق بهذه المشكلة، تتمتع سويسرا بأطول تاريخ في الممارسة القانونية للانتحار بمساعدة غير الأطباء (أو ما يسمى الموت الرحيم). بقدر ما قد يكون أمرًا مثيرًا للجدل، إلا أن المساعدة على الموت مسموح بها قانونًا. ما يمكن اعتباره جريمة، يُسمح بتقديم المساعدة لـ«الموت من قبل طرف ثالث» في حالة الانتحار في سويسرا منذ عام 1918.

ومع ذلك، يمكن أن يؤدي هذا إلى نقاش مفتوح حول كيفية التسامح مع هذا بما يتفق مع الأخلاق أو الدين أو وعينا وقيمنا.

أحد الأسباب التي تجعل شخصًا ما قد يفكر في الموت بمساعدة هو أن الناس يسعون إلى حياة يقررونها بأنفسهم والتي لن يسمحوا بأخذها منهم، حتى في نهاية حياتهم في حالة وفاتهم. يرغبون في أن يكونوا مسيطرين وأن يحافظوا على حقهم في تقرير المصير وأن يكونوا قادرين على تقرير تقدم حياتهم من خلال تقرير مصير أنفسهم عندما يحين وقت موتهم. فعندما تكون معاناة شخص ما أكثر من اللازم، فإنه يفضل أحيانًا الموت وبذلك يضع حدًا لمعاناته.

بسبب جمعيات الحق في الموت بمساعدة المحتضر، قد يتم تقليل حالات الانتحار النشطة في سويسرا أو الأهم من ذلك أنه سيتم منع عدد أكبر من محاولات الانتحار. حيث لا يوجد حد أدنى للسن (فوق السن القانوني) أو تشخيص أو حالة من الأعراض في سويسرا.

وعلى الرغم من أن السبب يجب أن يكون دائمًا «غير أناني» والذي قد يُفهم على أنه أسباب وراثية أو عدم الرغبة في رعاية شخص مريض بمرض عضال. فالمعايير المؤهلة هي أن يكون الشخص قادرًا على التمييز والتعبير عن رغبته المستمرة والمتكررة في الموت على مدى فترة طويلة من الزمن.

ووفقا لـ«سويس ميديكال ويكلي» (2020)، فإن 94 في المائة ممن هم فوق سن 55 وفقط 0.5 في المائة تحت سن 35 تلقوا المساعدة على الانتحار في الفترة ما بين 2010-2014. وفي عام 2016، مثلت حالات الانتحار بمساعدة 1.4 في المائة من إجمالي الوفيات في سويسرا.

ومن أجل الحصول على نظرة متعمقة للاختلافات الصغيرة جدًا بين المصطلحات؛ القتل الرحيم مقابل الموت بمساعدة اللوائح القانونية، أود أن أذكر التعريف الذي قدمه مكتب العدل الفيدرالي السويسري (2022).

القتل الرحيم المباشر النشط

القتل المستهدف لتقليل معاناة إنسان آخر. يقوم الطبيب أو غير الطبيب بإعطاء المريض عمدا حقنة تؤدي مباشرة إلى الوفاة. يعاقب على هذا الشكل من أشكال القتل الرحيم بموجب المادة 111 (القتل العمد) المادة 114 (القتل عند الطلب) أو المادة 113 (القتل العمد) من قانون العقوبات.

القتل الرحيم النشط غير المباشر

تُستخدم الأدوية (على سبيل المثال المورفين) للتخفيف من المعاناة، والتي يمكن أن تقلل من العمر كأثر جانبي. الموت، الذي قد يحدث في وقت سابق، مقبول. لا يتم تنظيم هذا النوع من القتل الرحيم صراحة في القانون الجنائي ولكنه مسموح به بشكل عام. تعتبر المبادئ التوجيهية الخاصة بالقتل الرحيم الصادرة عن الأكاديمية السويسرية للعلوم الطبية (SAMS) أيضًا أن هذا النوع من القتل الرحيم مسموح به.

الانتحار بمساعدة

فقط أولئك الذين يساعدون شخصًا ما على الانتحار «بدوافع أنانية» (على سبيل المثال عن طريق الحصول على مادة قاتلة) يعاقبون بالسجن لمدة تصل إلى خمس سنوات أو بغرامة بموجب المادة 115 من القانون الجنائي.

يدور الانتحار بمساعدة حول نقل المادة المميتة للمريض، والتي يأخذها الشخص المنتحر بنفسه دون تأثير خارجي. هناك منظمات في سويسرا، مثل المنظمة السويسرية (إكزيت)، تقدم المساعدة على الانتحار بموجب هذا القانون. لا يعاقبون إلا إذا اتهموا بدوافع أنانية.

بخلاف سويسرا، يُسمح قانونًا بالمساعدة في الموت أيضًا في بعض الأشكال في البلدان التالية: هولندا وإسبانيا وبلجيكا ولوكسمبورغ وكندا وكولومبيا وأستراليا وعدة ولايات في الولايات المتحدة ونيوزيلندا.

في سويسرا، هناك جمعيتان رئيسيتان معترف بهما قانونًا، هما «إكزيت» و«ديغنيتاس». أولهما (إكزيت)؛ يقع مقرها في زيورخ منذ عام 1982 ولأكثر من 35 عامًا يلتزمون بحق كل فرد في تقرير المصير في الحياة والموت. «إكزيت» هي منظمة غير ربحية وكذلك أول منظمة للقتل الرحيم وأكثرها خبرة في سويسرا. لديهم أكثر من 145000 عضو، مما يجعلها واحدة من أكبر المنظمات في جميع أنحاء العالم (مع الأخذ في الاعتبار حجم سويسرا الصغير). بالنسبة لهم، من المهم أن يقرر الأعضاء ما هو غير محتمل أو غير معقول بما يتماشى مع قيم حياتهم. ومع ذلك، يجب أن يكونوا مواطنين سويسريين أو مقيمين في سويسرا وأن يكونوا أعضاء لمدة ثلاث سنوات على الأقل (رسوم العضوية السنوية 45 فرنك سويسري (36 جنيهًا إسترلينيًا). وفي بعض الظروف، يمكن تسريع هذا، ولكن بتكلفة مالية زائدة.

ووفقًا لـ«إكزيت»، فإن مشاركتهم تضمن موتًا لطيفًا وآمنًا وكريمًا باستخدام عقار بنتوباربيتال الصوديوم في منزل الشخص، محاطًا بأقاربه. عادة ما يتم إعطاء هذا في كوب ويجب أن يأخذه الشخص نفسه ويشربه. وفي بعض حالات المرض المتقدمة (مثل سرطان الأمعاء)، يمكن معالجة ذلك عن طريق الحقن الوريدي ويقوم الشخص بفتح القطارة بنفسه.

تحدث الوفاة عادة في غضون دقائق من تناول الدواء. وبعد فترة وجيزة ستأتي الشرطة التي تم إخطارها برفقة طبيب رسمي لإجراء فحص قانوني على الشخص المتوفى لتوثيق أن كل شيء قد تم تنفيذه وفقًا للوائح القانونية.

ثاني أكبر منظمة في سويسرا تسمى «ديغنيتاس». شعارهم هو «ديغنيتاس- أن تعيش بكرامة- أن تموت بكرامة». يقع مقرها أيضًا في زيوريخ وتم تأسيسها في عام 1998.

هناك رسوم اشتراك لمرة واحدة قدرها 200 فرنك سويسري ورسوم عضوية سنوية لا تقل عن 80 فرنكا سويسريا. على الرغم من عدم وجود فترة انتظار، إلا أنه في بعض الحالات قد تستغرق العملية من الاتصال الأول بطبيب في «ديغنيتاس» إلى لحظة الوفاة ما يصل إلى ثلاثة أشهر قبل أن يحدث الموت الرحيم، وغالبًا ما تكون أطول.

لم تقتصر «ديغنيتاس» على المساعدة في الموت على المقيمين السويسريين فقط ولكنها تقبل أعضاء من جميع أنحاء العالم. وقد أدى ذلك إلى الجدل السياسي المثير للجدل حول «سياحة الموت». وفقًا لـ«ديغنيتاس»، فإن «رغبة الشخص في إنهاء حياته هي حق من حقوق الإنسان ولا ينبغي التمييز ضد أي شخص بأي شكل من الأشكال، ولا حتى على أساس المكان الذي يعيش فيه». في عام 2018، تم تسجيل 256 شخصًا من الخارج سافروا إلى سويسرا وسعوا للمساعدة في إنهاء حياتهم من خلال «ديغنيتاس».

في سويسرا، تنضم غالبية كبيرة من الأشخاص إلى منظمة تحت رعاية الموت في مرحلة معينة من حياتهم، إما عندما يكونون دون أي علامة على المرض أو بمجرد أن يواجهوا مرضًا يهدد حياتهم. على مر السنين، كنت أشهد بنفسي أنه بالنسبة للعديد من الناس كانت الرغبة والشعور بتقرير المصير، والتحكم بمصير أنفسهم هو السبب الرئيسي لانضمامهم على سبيل المثال لـ«إكزيت» أو «ديغنيتاس» لقد فكروا في وجود بديل، ولكن إذا كانت المعاناة كبيرة جدًا، فهذا يمنح معظم الناس الأمل وطريقة للتعامل مع مصيرهم.

ومع ذلك، استطعت أن ألاحظ أنه من بين جميع أعضاء تلك الجمعيات، يموت عدد قليل فقط من الأشخاص في نهاية المطاف من خلال الأدوية القاتلة. يمكن أيضًا تفسير ذلك وفقًا لمكتب العدل الفيدرالي السويسري (2022) كالآتي:

«يشمل الطب والرعاية التلطيفية العلاج الطبي والرعاية الجسدية، وكذلك الدعم النفسي والاجتماعي ورعاية المريض وأقاربه. يمكنهم زيادة جودة حياة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة والمحتضرين بشكل كبير وبالتالي منع الرغبة في الموت».

في النهاية، كيف نقرر أن نعيش ونموت؟ هو قرار شخصي للغاية وخصوصي. فعلى الرغم من صعوبة فهم بعض المشاعر التي قد تدفع بعض الناس لاتخاذ مثل هذا القرار، إلا أنها طريقتهم الخاصة إلى حد كبير. فبقدر ما يمكن أن يكون مثيرًا للجدل ومزعجًا، بالنسبة لبعض الناس هو حرية، وللبعض الآخر هو الألم...

============================

الصور

------------

• لويزا
• مصدر الصورة (غيتي)